近日,徐州中西医结合医院普外科杨林主任团队,

成功为一名103 岁超高龄老人实施手术,

解除了她“急性化脓性胆管炎”危机，

刷新了普外科高龄手术的记录，

展现了MDT 协作与中西医结合的救治优势。

01

百岁闯关：遭遇 “胆道危机”

赵阿婆（化名）今年已103岁高龄，入院时面色苍白，上腹部已间断隐痛 3 天，伴恶心、发热，经紧急检查，迅速明确病因为“急性化脓性胆管炎”。

急性化脓性胆管炎属于外科急重症，病情进展迅速，胆道梗阻若不能及时解除，随时危及生命。而对于一位103岁的超高龄老人来说，这更是一道难以跨越的“鬼门关”。

赵阿婆是超高龄患者，意味着全身脏器代偿能力弱，麻醉及围手术期风险陡增，属于极高危急诊病例。

02
MDT 聚力：敲定 “救治方案”

面对如此复杂的局面，我院立即启动多学科联合诊疗（MDT），全面评估老人全身情况，反复对比保守治疗与手术方案的利弊，经过严谨论证，最终敲定方案，决定行急诊微创手术。

方案确定后，MDT团队逐一预判术中、术后可能出现的风险，量身定制微创手术方案及全套应急处置预案。

得知赵阿婆病情紧急，要行急诊手术，家属内心十分忐忑。杨林主任团队耐心讲解病情，客观说明手术风险以及微创手术优势，细致回应家属每一处顾虑。

充分沟通之后，家属选择信任团队，这份托付也让全体医护更加谨慎。

03
中西结合：共守 “百岁安康”

入院当晚，在麻醉科、手术室医护人员紧密配合下，杨林主任团队为老人在全麻下开展急诊微创手术：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、液电碎石术、胆道支架置入（T 管引流术）、胆囊切除术、肠粘连松解术。术中操作轻柔精细，整台手术顺利完成，总用时仅32分钟。

术后科室给予抗炎、抑酸、化痰、护肝、营养支持等综合对症治疗，同时发挥我院中西医结合优势，辨证辅以中医特色治疗，理气通腑、健脾和胃，帮助改善胃肠功能、减轻术后不适，促进机体恢复。

恢复期，医护人员时刻紧盯老人各项指标变化，密切关注进食、活动等情况，每日仔细查房，耐心安抚老人情绪，同步和家属沟通恢复细节。在中西医协同调理、医护细心照料与家属积极配合下，老人状态一天天好转，顺利康复出院。

这场跨越百岁的救治，是技术的考验，更是一场双向信任的温情守护。

江苏徐州中西医结合医院普外科长期深耕胆道疾病微创诊疗，积累了大量高龄、高危、复杂胆道结石病例救治经验。科室依托MDT 多学科协作模式，针对老年患者脏器储备差、合并症多的特点，优先选用创伤更小的腹腔镜联合胆道镜微创方案，最大程度降低手术创伤，同时配合中医辨证施治、扶正固本，帮助高龄患者平稳渡过围手术期。本次 103 岁老人急诊胆道手术的成功，正是这套中西医结合、多学科协同诊疗模式的生动实践。

徐州中西医结合医院院领导表示，未来医院将持续践行“一切为了大众健康”的服务理念，充分发挥中西医结合特色，不断提升急危重症救治能力，用心守护患者健康。

专 家 推 荐

杨  林

副主任医师

院长助理

普外科、肛肠科主任

徐州市“彭城英才计划”重点行业人才

江苏省中管局办徐州市第一届“西学中”学员

江苏省医学会外科学组基层学组委员

江苏省中医养生学会肛肠健康分会委员

徐州市中西医结合学会大肠肛门疾病常务委员

徐州市中西医结合学会普外科分会常务委员

徐州市中西医结合学会甲状腺分会常务委员

杨林主任本科毕业于南京医科大学临床医学专业，硕士毕业于徐州医科大学外科学专业，江苏省办徐州市第一批西学中学员，毕业后一直从事普外科领域积累了丰富临床经验。曾前往江苏省人民医院、浙医二附院、上海瑞金医院等国内知名医院深度进修。擅长普外科常见病、疑难病诊治。在微创治疗方面表现卓越，对胃肠肿瘤、甲状腺、疝等常见病的微创治疗有着精湛的技艺。

供稿：杜发云 潘冬冬