近日，位于江苏省徐州市市区西关的中煤第五建设公司职工医院中医科的诊室里洋溢着浓浓的暖意和欢笑声，康复患者李阿姨和家人来送锦旗，“感谢刘后会主任治好了折磨我多年的肩袖疼痛，还化解了我的抑郁情绪，我现在能抱孩子、能干活、能跳舞了，真是太高兴了！”李阿姨和家人连声说着“谢谢”，锦旗上醒目的8个大字——“医德高尚 医术精湛”正是对刘后会主任的高度肯定和赞扬。

刘后会是患者口口相传的“既能治急症、又会调慢病、还能解心结”的现代中医全科医师典范。而驱动他不断拓展能力边界的，是一种朴素而坚定的信念：“病人需要什么，我就学什么。”正是这份以患者需求为导向的初心，塑造了他作为全科医师的完整技能图谱。

根植经典，枝叶蓬勃：全科技能的系统构建

刘主任的诊疗体系，生动诠释了中医全科医师应有的技能维度。

精准辨证的“守门人”眼力。面对辗转多家医院输液一周仍反复发烧的1岁2个月婴儿，他并未急于施治。他通过细致望诊(观察神态、指纹)、闻诊(啼哭声音)、问诊(喂养史、治疗经过)及切诊(触摸额颈、探查手足温度)，判断患儿属于外邪束表、郁而化热，且因过度输液导致气机壅滞。这与“中医全科技能体系”中要求的四诊合参功底和急症识别转诊判断力完全契合——他清晰认识到此非危重急症，但在常规治疗无效时，需要打破思维定式。

尤为可贵的是，他深谙“望闻问切”的灵活运用与互补之道。对于不善表达或无法言说的患者——如婴幼儿、高龄老人或情绪紧闭者，他发展出一套独特的诊断方法：将脉诊与耳诊彼此印证。因为耳朵如同倒置的胎儿投影，是全身脏腑经络的微观窗口。他通过观察耳廓色泽、形态、丘疹、脱屑等变化，再结合脉象的弦滑沉浮，能在患者沉默时“听”到身体的呼喊。这种脉耳互参、触诊与临床紧密结合的方法，使他在信息有限的情况下仍能洞悉病机，给出合理方案。

技术融合的“多面手”实践。他的治疗“兵器库”丰富而精准。对于上述发烧患儿，征得家长同意后，他在耳尖、少商穴施行放血疗法，片刻体温即降。对于惧怕针刺的儿童或需要持续调理的慢性病患者，他善用穴贴，将中药粉末调敷于特定穴位，通过皮肤透吸发挥药效，实现了无痛、持续的治疗。而对于一些沉寒痼冷、经络顽固痹阻的痛症，如一位长期受膝关节炎困扰的患者，他选用火针疗法，将特制针体烧红后迅速刺入腧穴，借火力温通经络、散寒除湿，往往一两次治疗后患者便觉关节松快、冷痛大减。“不同的问题需要不同的钥匙。儿科急症求快求安，施行放血；虚寒痼疾，非火针的温通之力不能化解；慢性调理，穴贴便于居家坚持。”这正践行了他“病人需要什么，我就学什么”的承诺，也展现了其对艾灸、刮痧、中药熏洗、导引等众多传统疗法兼收并蓄、择优而用的全科技能底蕴。

身心同调，防治结合：全科思维的立体呈现

对于因轻度脊柱侧弯、工作压力及伏案劳损导致颈肩背痛的职场新人，刘主任的干预策略完整呈现了全科医师的立体思维。

他首先运用沟通艺术，以“大楼地基偏了，上面结构都会吃力”比喻脊柱侧弯的影响，缓解患者的“躯体焦虑”。治疗上，他制定组合方案：针灸疏通经络、拔罐祛除瘀滞、推拿放松肌筋、正骨调整结构。一个月内症状显著改善，这背后是连续性的健康管理——他不仅治病，更指导坐姿、推荐导引动作，传授“未病先防”的自我调理方法。

“现代人的病，常是身心交织。只治疼痛不调焦虑，效果难固。”为此，他特意学习了心理学沟通技巧和现代康复理念，融入中医框架。这种综合治疗技术的联合运用与慢性病管理思路，正是中医全科医师区别于专科医师的核心特征：他不只聚焦于“疼痛”这个点，而是看到姿势、压力、劳损、先天体质构成的整体，并进行系统性干预。

守正创新，见解独到：疑难痼疾的破局之道

一名受肩周与肩袖疼痛困扰五年的中年女性，历经多机构理疗效果不显。刘主任详细回顾其诊疗史后指出：“久病必瘀，久痛入络。常规治疗可能忽略了深层次的瘀阻和力学结构问题。”

他采用“针灸松解局部、拔罐吸引病邪、正骨恢复关节力学、放血破除顽固瘀滞”的阶梯策略。特别的是，他根据经络循行理论，将治疗延伸至相关区域。他向患者解释：“阳明经为多气多血之经络，足阳明经过乳房，手阳明经过肩部，调理这一经络系统，有时能同时解开多个‘结’。”数次治疗后，患者不仅肩痛减轻，连右侧乳腺结节也有意外改善。

这一案例集中体现了他对中医治疗的独到见解。而面对更为复杂的疑难重症，他同样能展现出破局之能。一位糖尿病足中年患者，右肢已截肢，左肢又出现严重水肿溃烂，面临二次截肢风险。刘主任运用精准点穴与针灸，仅两次治疗，患者右肢肿胀明显消退，皮肤由光亮转为正常色泽，破溃处开始结痂。他再通过细致脉诊开出对症汤剂，让患者重获希望。另有一位经历多次手术的多发性转移癌患者，深受剧痛折磨，依赖强效镇痛药。刘主任始终秉持“既要用菩萨心肠照顾好每一位患者，又用雷霆的手法去抗击病邪的侵袭”这一原则，以针灸、拔罐、推拿组合治疗，配合真诚的心理疏导，逐步帮患者减轻了对药物的依赖。面对此类沉疴顽痛，他有时也会辅以火针，以其强大的温阳散结之力，直捣病所，打开局面。这些案例印证了他的理念：“面对顽固旧疾，不能固守旧法。病人需要新的思路，我就去经典里重新寻找答案，结合现代解剖与筋膜理论，形成新的治疗方案。”

金杯银杯，不如口碑：“刘一针”的民间回响

在诊室，在候诊区，甚至在患者彼此分享康复经验的交谈中，一个由患者自发叫开的称号不胫而走——“刘一针”。这并非指他所有疾病都只扎一针，而是患者对他精准辨证、取穴精当、手法娴熟、常能快速缓解关键症状的由衷赞叹和高度信赖。

“我这神经性头痛折腾了半个月，死去活来的。刘主任一针下去，当时就松了一大半，真是名不虚传!”一位女性患者复诊时感慨。另一位带着腰痛来的大叔在治疗后舒展着身体说：“都说刘主任是‘刘一针’，我这老腰，他几下就找到了‘开关’，现在舒服多了。”这个朴素的称号，是无数患者亲身感受的浓缩。它源于那位发烧婴儿退热后的家长感激，源于肩痛五年患者手臂重新抬起的瞬间，也源于糖尿病足患者看到肿腿消下去时的希望重燃。在患者看来，“刘一针”代表着一种立竿见影的技艺，更代表着一份值得托付的安心。

自然为师，沟通为桥：人文关怀的生动注脚

“刘主任讲病，像在聊家常。”患者们如此评价。他总会用生活化的比喻化解患者对疾病的恐惧：“您这腰痛就像老树盘根，得一层层松解”、“孩子发烧是身体在‘抗敌’，我们帮它开个门把热邪送出去”，他将“肝气郁结”比喻为“交通堵塞”，把“脾胃虚弱”形容成“土壤贫瘠”。这种将抽象医理转化为生活经验的能力，正是中医全科医师沟通与人文关怀能力的最高体现。他深知，在基层医疗场景中，让患者真正理解病因、参与治疗，比单纯开方更重要。

这种沟通与关怀，也体现在治疗手段的贴心选择上。对于孩子，他多用无痛安全的穴贴;对于怕针者，他优先考虑推拿、拔罐或艾灸;对于需要家庭延续护理的，他会耐心教会家属简单的按摩或艾灸方法。一位70多岁的老年女性，脚踝扭伤后肿胀疼痛月余，日益加重。刘主任对症施治，仅一周便让她肿消痛止，恢复如常，又能轻松操持家务、与友共舞。他身高出众，与患者交流时却常躬身俯就;他年轻有为，却始终秉持“勤学不辍、潜心修炼”的座右铭。“病人需要什么，我就学什么”——这句朴素的话背后，是他白天临床、夜晚研读经典、复盘病例的日常，是他为理解患者世界而不断拓宽认知边界的旅程。无论是针对老年患者的慢性病调理，还是应对年轻群体的亚健康状态，他总在第一时间补充相关知识，将需求转化为学习方向。

以学应需，以心达境：全科之“全”的终极诠释

刘后会主任的临床实践，生动诠释了新时代中医全科医师的立体画像：他既是扎实的实践者，针、灸、药、手法(推拿、正骨)娴熟;又是敏锐的守门人，精准判断病情轻重缓急;既是贴身的健康管理者，提供从治疗到预防的全程护航;更是有温度的健康教育者，用沟通消除误解，用信任构建和谐医患关系。

在他身上，“全科”之“全”，不仅是技能全面——从经典汤药到针灸、火针、拔罐、放血、穴贴、埋线、刮痧、导引等内外治法皆能融会贯通;更是思维全局、关怀全心。从婴幼儿发热到老年扭伤，从职场劳损到糖尿病足、癌性疼痛，从老人到婴幼儿，他以“病人需要”为罗盘，不断拓展医道疆界。

刘后会主任的诊室里依旧笑声不断，那棵以患者需求为根、以仁心仁术为干的“医者之树”，正愈发枝繁叶茂。他常说：“中医的生命力在于传承与创新，而创新的源头永远是患者的真实需求。”未来，他仍将怀揣这份初心，在中医全科的道路上继续深耕，用更精湛的技艺、更温暖的关怀，守护每一位患者的健康，让“医者如树”的信念在临床实践中不断绽放新的光彩。

（供稿：邓永红 杜发云）