一家人围坐餐桌，其乐融融。十岁女孩莹莹（化名）正低头吃饭，突然一阵剧烈咳嗽袭来，紧接着便是呕吐，接下来的一幕，让家人瞬间慌了神：呕吐物中，竟然出现一片寒光闪闪、边缘锋利的美工刀刀片！

家中温馨的气氛瞬间凝固。惊恐万分的父母急忙追问，莹莹才低声吐露实情：她此前浏览不良网站，受内容蛊惑吞食了刀片，而且一共吃了三片，刚吐出来的只是其中之一。这意味着，还有两片致命的刀片，正潜藏在孩子体内。

时间就是生命。家人火速将莹莹送至医院。检查结果印证了最坏的猜想：孩子胃中确有两片刀片。然而，面对这种特殊又高危的异物，首诊医院评估后认为风险过高、难以处理，建议转院。

父母又连夜带着莹莹辗转本市另外两家医院，得到的回应却如出一辙：“风险太高，不敢轻举妄动。”就在这辗转奔波、一次次被“劝退”的过程中，危险还在悄然升级。当一家人最终来到徐州矿务集团总医院时，复查结果让所有人的心再次揪紧：那两片刀片，已随着肠道的蠕动，“下行”到了结构复杂、蜿蜒曲折的小肠深处！

生死时速：锋刃藏腹 技术攻坚破困局

“刀片进入小肠，情况就变得异常凶险了。”徐矿总医院消化内科副主任医师唐成祥回忆起接诊时的情景，面色仍显凝重，“那是美工刀的刀片，极其锋利。它在小肠内随肠道蠕动不断移动，就像一颗‘定时炸弹’，随时可能划破薄薄的肠壁，引发致命性的大出血或肠穿孔。”

一旦发生肠穿孔，后果不堪设想。如果刀片进入大肠造成损伤，孩子可能会成为“瘘口人”。而传统的外科开腹手术取物，创伤大、恢复慢，是万不得已的救治方案。

“在内镜下把它拿出来，这是对孩子伤害最小的方案！”唐成祥毅然接下了这个重担。小肠镜的操作难度远高于胃镜和肠镜，小肠路径长、管腔窄、弯道多，器械在里面常常“力不从心”。如何在不伤害孩子肠道的前提下，牢牢控制住那滑不留手且边缘如刃的刀片，成了最大的难题。

经过缜密的术前讨论，一个大胆而巧妙的方案在唐成祥脑中成型：用避孕套作为抓捕、包裹刀片的“安全囊”。这个提议让在场不少人感到意外，却也眼前一亮。用柔软而坚韧且卫生的橡胶套，能将刀片包裹，使其刃口与肠壁隔离，再整体拖出，理论上可完美规避划伤风险。

“套”里乾坤：一米半的“肠城”穿越

纤细的小肠镜带着特殊的“使命”缓缓出发：前端固定好的避孕套，经莹莹口腔慢慢送入，一场体内的“危险穿越”就此开始。

镜头下的小肠清晰可见，每一个皱褶、每一次蠕动，都牵动着所有人的神经。终于，在深邃的小肠中，那两片闪着寒光的“罪魁祸首”出现了。

最关键的操作来了：要将刀片准确地“装”进避孕套内。这在小肠有限的空间和曲折的环境中，堪比 “微雕”。镜头的轻微摆动，套囊角度的细微调整，都直接关系到手术成败。当显示屏上清晰显示，两片刀片被完全纳入橡胶套中，袋口稳妥收紧时，大家悬着的心稍稍放下了一些。

然而，险情并未完全解除。在将包裹着刀片的避孕套从小肠回拉至胃部时，新的问题出现了。由于避孕套材质薄软，而孩子的贲门（胃与食管连接处）括约肌收缩较紧，强行拉出，仍有破裂风险。唐成祥当机立断，立刻调整方案：他迅速撤出小肠镜，换上稍粗的胃镜，并在前端加装了一个透明的保护帽。这个“硬壳”像一个坚固的保险箱，可以将套着刀片的避孕套前端牢牢卡住，既提供保护，又增强牵引力。

刀片顺利离开胃部，新的考验又出现了。食管有三个生理性狭窄，尤其是紧邻心脏大血管的“主动脉弓压迫处”，被视作食管最危险的“关卡”，任何不当的操作或尖锐异物的刮擦，都可能引发灾难性后果。而孩子的食管本就比成人纤细娇嫩，这无疑让操作难度又增加了数倍。

经过一个多小时的手术，这两片在孩子体内“闯过”多家医院、在消化道“跋涉”大半程的致命刀片，终于被稳稳地、完整地从莹莹口中取出。当装着刀片的避孕套“哐当”一声落入器械盘，所有人悬着的心终于放了下来。

术后检查显示，莹莹生命体征平稳，未出现任何并发症。压在孩子父母心头的巨石，终于落地。

徐州矿务集团总医院消化内科专家唐成祥

唐成祥，徐州矿务集团总医院消化内科副主任医师，在消化道出血，各种肝炎、胆管炎、胰腺炎、肠道疾病等病症的治疗上，拥有丰富的临床经验；尤其擅长小肠疾病诊治，对于双气囊小肠镜、磁控胃镜、胶囊内镜的操作，以及小肠出血的内镜下止血、小肠息肉切除等技术领域水平突出；对胃石的治疗亦有深厚积累，其开展的内痔、直肠黏膜脱垂肠镜下无痛治疗技术，在省内外处于领先水平。

(供稿：李长鑫 杜发云)